จุดเด่น
- จ่ายค่ารักษาส่วนเกินเติมเต็มวงเงินส่วนที่ขาดด้วยสัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพแบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส
- จ่ายส่วนเกินให้...ในส่วนที่เกินจากวงเงินของสวัสดิการที่มีอยู่
- จ่ายค่ารักษาพยาบาลสูงสุดถึง 400,000 บาท *
- จ่ายให้อีกสำหรับ ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันสูงถึง 8,000 บาท ** ต่อวัน
- กลุ่มอาชีพ 1,2 และ 3 ทำได้ตั้งแต่อายุ 18 ถึง 70 ปี และ(ความคุ้มครองถึงอายุ 81 ปี)
หมายเหตุ :
* สำหรับแผน 5 และ 6
** สำหรับแผน 6
“ตัวอย่างความคุ้มครอง” ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลบังคับหากผู้เอาประกันภัยเจ็บป่วยหรือจำเป็นต้องรับการตรวจโดยคำแนะนำของแพทย์เมื่อพ้นระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง หรือได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจนเป็นเหตุให้ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในบริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าใช้จ่ายที่จำเป็นและสมควรซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจำเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ให้ตามตารางผลประโยชน์ข้างต้น
“ตัวอย่างความคุ้มครอง” ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลบังคับหากผู้เอาประกันภัยเจ็บป่วยหรือจำเป็นต้องรับการตรวจโดยคำแนะนำของแพทย์เมื่อพ้นระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง หรือได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจนเป็นเหตุให้ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในบริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าใช้จ่ายที่จำเป็นและสมควรซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจำเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ให้ตามตารางผลประโยชน์ข้างต้น
- ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวันสำหรับค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าอาหารทางสายยางค่าบริการพยาบาลและค่าบริการในโรงพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาลโดยจะจ่ายให้สูงสุดไม่เกิน 120 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่งในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยต้องได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ.ซี.ยู) ตามมาตรฐานการรักษาทางการแพทย์ผลประโยชน์ ค่าห้องค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันตามตารางผลประโยชน์จะเป็น 2 เท่า โดยจะจ่ายให้สูงสุดไม่เกิน 7 วัน เมื่อรวมกับผลประโยชน์ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันในวรรคแรกแล้วไม่เกิน 120 วัน - ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ไม่ใช่ค่าห้อง ค่าอาหารและค่าบริการพยาบาลประจำวัน หมายถึง ค่ารักษาพยาบาล
2.1 ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาล
บริษัทจะจ่ายค่าแพทย์ตรวจรักษาสำหรับแพทย์ซึ่งให้การตรวจรักษาพยาบาลผู้เอาประกันภัยในขณะที่เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลโดยจะจ่ายให้สูงสุดไม่เกิน 120 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
2.2 ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการสำหรับแพทย์และแพทย์ผู้ช่วยทำการผ่าตัดหรือหัตถการ เป็นต้น ฯลฯ
หมายเหตุ : ข้อความในข้อมูลนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของความคุ้มครองสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพแบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส เท่านั้น
หลักเกณฑ์การรับประกัน
- อายุเริ่มของผู้เอาประกันภัย
กลุ่มอาชีพ 1,2 และ : 18 - 70 ปี (คุ้มครองถึงอายุ 81ปี) - การชำระเบี้ยประกันภัย : รายปี ราย6เดือน ราย3เดือน และรายเดือน
- ผลประโยชน์ : (แบบ 2,000), (แบบ 4,000), (แบบ 4,000)
- ระยะเวลาเอาประกันภัย : ไม่เกินระยะเวลาเอาประกันภัยของกรมธรรม์ประกันภัยหลักที่สัญญาเพิ่มเติมนี้แนบท้ายอยู่
- การซื้อแนบท้าย : สัญญาเพิ่มเติมนี้สามารถซื้อแนบท้ายกรมธรรม์ใหม่ และกรมธรรม์เดิมที่ยังมีผลบังคับอยู่
- การตรวจสุขภาพ : เป็นไปตามระเบียบการตรวจสุขภาพแบบประกันภัยหลัก
- อัตราเบี้ยประกันภัย : จะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของผู้เอาประกันภัย
- สามารถซื้อได้กับกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยมีสุขภาพอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานและเป็นไปตามหลักเกณฑ์การรับประกันภัยกลุ่มสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ
- รับประกันภัยเฉพาะกลุ่มอาชีพ 1, 2 และ 3
- บริษัทสงวนสิทธ์ในการขอเอกสารประกอบการพิจารณาเพิ่มเติม
แผนความคุ้มครอง
ตารางความคุ้มครอง
| ตารางความคุ้มครอง | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 |
| สุขภาพแบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ | แบบ100:0 | แบบ 100:0 | แบบ100:0 |
| D20000 | D20000 | D20000 | |
| R2,000 | R4,000 | R4,000 | |
| 1. ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวันสูงสุดไม่เกิน 120 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่งและไม่เกินจำนวนที่จ่ายจริงของค่าใช้จ่ายข้อ 1 | 2,000 บาท | 4,000 บาท | 4,000 บาท |
| 2. ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ไม่ใช่ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวัน | 20,000 | 20,000 | 20,000 |
| 2.1 ความรับผิดส่วนแรกที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบเองต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (บาท) | |||
| 2.2 ร้อยละของจำนวนเงินที่เหลือหลังจากหักความรับผิดส่วนแรกในข้อ 2.1 ที่บริษัทจะจ่ายต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | ร้อยละ 100 | ร้อยละ 100 | ร้อยละ 100 |
| ทั้งนี้ผลประโยชน์ในข้อ 2 บริษัทจะจ่ายสูงสุดไม่เกิน(บาท) | 200,000 | 200,000 | 500,000 |
| และไม่เกิน ร้อยละของจำนวนที่จ่ายจริงของค่าใช้จ่ายข้อ 2 | ร้อยละ 100 | ร้อยละ 100 | ร้อยละ 100 |
หมายเหตุ
1. “จำนวนที่จ่ายจริง” หมายถึง ค่าใช้จ่ายหลังจากหักการชดใช้ที่ได้รับมาแล้ว จากสวัสดิการของรัฐ สวัสดิการอื่นและ/หรือกรมธรรม์อื่นไม่ว่าจะทำไว้กับบริษัทใด
| แบบ 100:0 | หมายถึง | บริษัทมีค่าใช้จ่ายร่วมร้อยละ 100 ผู้เอาประกันภัยมีค่าใช้จ่ายร่วมร้อยละ 0 |
| D | หมายถึง | จำนวนเงินความรับผิดส่วนแรก |
| R | หมายถึง | ผลประโยชน์ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน |
2. สำหรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ไม่ใช่ค่าห้อง ค่าอาหาร และ ค่าบริการพยาบาลประจำวันผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดชอบตามจำนวนเงินความรับผิด ส่วนแรกต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่งตามที่ระบุไว้ในตารางผลประโยชน์ข้างต้น โดยบริษัทจะจ่ายร้อยละ 100 ของจำนวนเงินที่เหลือหลังจากหักความรับผิดส่วนแรก ทั้งนี้บริษัทจะจ่ายสูงสุดไม่เกิน 10 เท่าของจำนวนเงินความรับผิดส่วนแรกต่อการรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง และไม่เกินร้อยละ 100 ของจำนวนที่จ่ายจริงของค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ไม่ใช่ค่าห้อง ค่าอาหาร และ ค่าบริการพยาบาลประจำวัน
เบี้ยประกันสำหรับลูกค้าที่มีประกันสุขภาพเดิมหรือมีประกันกลุ่ม สามารถเลือกซื้อแผนเอ็กซ์ตร้าแคร์พลัส ได้ ตามเบี้ยประกันด้านล่าง
เบี้ยประกันนี้รวมประกันชีวิตทุน 200,000 บาท
