จุดเด่น
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในแบบเหมาจ่าย
- เหมาครอบคลุม ทั้งกรณีเจ็บป่วยและกรณีผ่าตัด
- เหมาจ่ายตั้งแต่บาทแรก สูงสุด 500,000 บาทต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง(1)
- เหมาจัดเต็ม รับเพิ่มค่าห้องไม่นับรวมในวงเงิน สูงสุด 4,000 บาทต่อวัน(2) ค่าห้อง ICU เพิ่มอีกเป็น 2 เท่า
- เหมาถูกใจ เบี้ยประกันภัยไม่แพง เริ่มต้นหลักร้อยต่อเดือน(3)
- เหมาคุ้มค่า เบี้ยประกันภัยสามารถนำไปใช้ สิทธิหักลดหย่อนภาษีได้
หมายเหตุ :
- สำหรับแผน 3
- สำหรับ แผน 2 และ 3
- สำหรับ ผู้เอาประกันภัย อายุ 11-20 ปี สุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
หลักเกณฑ์การรับประกัน
เงื่อนไขแบบประกันภัย
- อายุเริ่มรับประกันภัย : 11-70 ปี ทั้งนี้สามารถต่ออายุได้ถึงอายุ 80 ปี และให้ความคุ้มครองถึงอายุ 81 ปี (แต่ไม่เกินความคุ้มครองของกรมธรรม์หลัก)
- อัตราเบี้ยประกันภัย : รายปี, ราย 6 เดือน, ราย 3 เดือน,รายเดือน
ระยะเวลาความคุ้มครองจะขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ประกันภัยหลัก และอายุสูงสุดที่บริษัทสามารถให้ความคุ้มครองได้ - อาชีพที่รับประกันภัย : 1, 2 และ 3
- การตรวจสุขภาพ : เป็นไปตามเกณฑ์ที่บริษัทฯ กำหนด
เบี้ยประกันของสัญญาเพิ่มเติมนี้ สามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 315
ตารางความคุ้มครอง
ผลประโยชน์ | เพิ่มแผนความรับผิดส่วนแรก และเพิ่มแผนผลประโยชน์สูงสุด | ||
| แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | |
| ผลประโยชน์สูงสุด | ผลประโยชน์สูงสุด | ผลประโยชน์สูงสุด | |
| 200,000 | 200,000 | 500,000 | |
| D0 | D0 | D0 | |
| R2,000 | R4,000 | R4,000 | |
| 1. ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวันสูงสุดไม่เกิน 120 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่งและไม่เกินจำนวนที่จ่ายจริงของค่าใช้จ่ายข้อ 1 | 2,000 บาท | 4,000 บาท | 4,000 บาท |
| 2. ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ไม่ใช่ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวัน | |||
| 2.1 ความรับผิดส่วนแรกที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบเองต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (บาท) | 0 | 0 | 0 |
| 2.2 ร้อยละของจำนวนเงินที่เหลือหลังจากหักความรับผิดส่วนแรกในข้อ 2.1 ที่บริษัทจะจ่ายต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | ร้อยละ 100 | ร้อยละ 100 | ร้อยละ 100 |
| ทั้งนี้ผลประโยชน์ในข้อ 2 บริษัทจะจ่ายสูงสุดไม่เกิน(บาท) | 200,000 | 200,000 | 500,000 |
| และไม่เกิน ร้อยละของจำนวนที่จ่ายจริงของค่าใช้จ่ายข้อ 2 | ร้อยละ 100 | ร้อยละ 100 | ร้อยละ 100 |
หมายเหตุ
1. “จำนวนที่จ่ายจริง” หมายถึง ค่าใช้จ่ายหลังจากหักการชดใช้ที่ได้รับมาแล้ว จากสวัสดิการของรัฐ สวัสดิการอื่นและ/หรือกรมธรรม์อื่นไม่ว่าจะทำไว้กับบริษัทใด
| แบบ 100:0 | หมายถึง | บริษัทมีค่าใช้จ่ายร่วมร้อยละ 100 ผู้เอาประกันภัยมีค่าใช้จ่ายร่วมร้อยละ 0 |
| D | หมายถึง | จำนวนเงินความรับผิดส่วนแรก |
| R | หมายถึง | ผลประโยชน์ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน |
2. สำหรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ไม่ใช่ค่าห้อง ค่าอาหาร และ ค่าบริการพยาบาลประจำวัน ผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดชอบตามจำนวนเงินความรับผิดส่วนแรกต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง ตามที่ระบุไว้ในตารางผลประโยชน์ข้างต้น โดยบริษัทจะจ่ายร้อยละ 100 ของจำนวนเงินที่เหลือหลังจากหักความรับผิดส่วนแรก ทั้งนี้บริษัทจะจ่ายสูงสุดไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดที่ระบุไว้ในตารางผลประโยชน์ ต่อการรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง และไม่เกินร้อยละ 100 ของจำนวนที่จ่ายจริงของค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ไม่ใช่ค่าห้อง ค่าอาหาร และ ค่าบริการพยาบาลประจำวัน